Озноб
Озноб — это ощущение холода, сопровождающееся непроизвольными мышечными сокращениями (дрожью), которые возникают в ответ на снижение температуры тела или как реакция на определенные физиологические или патологические состояния. Озноб часто является симптомом, сопровождающим лихорадку, и может возникать при различных заболеваниях и состояниях.
При каких заболеваниях
Диагностика
Диагностика озноба направлена на выявление основной причины, вызывающей этот симптом. Врач проводит комплексное обследование, включающее сбор анамнеза, физический осмотр и различные лабораторные и инструментальные исследования. Вот основные этапы диагностики озноба:
1. Сбор анамнеза:
- Описание: Врач собирает информацию о симптомах, их продолжительности, условиях, при которых они возникают, и возможных факторах риска.
- Вопросы: Когда появился озноб? Сопровождается ли он лихорадкой? Есть ли другие симптомы (например, кашель, боль в животе, сыпь)? Были ли контакты с больными людьми? Есть ли хронические заболевания?
2. Физический осмотр:
- Описание: Врач осматривает пациента, оценивает общее состояние, измеряет температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания.
- Методы: Осмотр кожи, слизистых оболочек, пальпация лимфатических узлов, аускультация легких и сердца, пальпация живота.
3. Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови (ОАК):
- Описание: Оценка уровня лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и других показателей.
- Цель: Выявление признаков инфекции, анемии, воспаления.
- Биохимический анализ крови:
- Описание: Оценка уровня глюкозы, электролитов, ферментов печени и почек.
- Цель: Выявление нарушений обмена веществ, функции печени и почек.
- Анализ мочи:
- Описание: Оценка физико-химических свойств мочи, наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов.
- Цель: Выявление инфекций мочевыводящих путей, заболеваний почек.
- Культура крови:
- Описание: Выявление бактерий или грибков в крови.
- Цель: Диагностика сепсиса и других системных инфекций.
- Гормональные исследования:
- Описание: Оценка уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников.
- Цель: Выявление эндокринных нарушений (например, гипотиреоза).
4. Инструментальные исследования:
- Рентгенография грудной клетки:
- Описание: Оценка состояния легких и сердца.
- Цель: Выявление пневмонии, туберкулеза, сердечной недостаточности.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ):
- Описание: Оценка состояния внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря).
- Цель: Выявление воспалительных процессов, опухолей, камней.
- Электрокардиография (ЭКГ):
- Описание: Оценка электрической активности сердца.
- Цель: Выявление нарушений сердечного ритма, ишемии.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ):
- Описание: Высокоточные методы визуализации внутренних органов.
- Цель: Выявление опухолей, воспалительных процессов, аномалий.
5. Специфические исследования:
- Аллергологическое обследование:
- Описание: Кожные пробы, анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE).
- Цель: Выявление аллергических реакций.
- Иммунологическое обследование:
- Описание: Оценка состояния иммунной системы.
- Цель: Выявление аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитов.
- Микробиологические исследования:
- Описание: Посевы на бактерии, вирусы, грибки.
- Цель: Выявление инфекционных агентов.
1. Сбор анамнеза:
- Описание: Врач собирает информацию о симптомах, их продолжительности, условиях, при которых они возникают, и возможных факторах риска.
- Вопросы: Когда появился озноб? Сопровождается ли он лихорадкой? Есть ли другие симптомы (например, кашель, боль в животе, сыпь)? Были ли контакты с больными людьми? Есть ли хронические заболевания?
2. Физический осмотр:
- Описание: Врач осматривает пациента, оценивает общее состояние, измеряет температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания.
- Методы: Осмотр кожи, слизистых оболочек, пальпация лимфатических узлов, аускультация легких и сердца, пальпация живота.
3. Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови (ОАК):
- Описание: Оценка уровня лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов и других показателей.
- Цель: Выявление признаков инфекции, анемии, воспаления.
- Биохимический анализ крови:
- Описание: Оценка уровня глюкозы, электролитов, ферментов печени и почек.
- Цель: Выявление нарушений обмена веществ, функции печени и почек.
- Анализ мочи:
- Описание: Оценка физико-химических свойств мочи, наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов.
- Цель: Выявление инфекций мочевыводящих путей, заболеваний почек.
- Культура крови:
- Описание: Выявление бактерий или грибков в крови.
- Цель: Диагностика сепсиса и других системных инфекций.
- Гормональные исследования:
- Описание: Оценка уровня гормонов щитовидной железы, надпочечников.
- Цель: Выявление эндокринных нарушений (например, гипотиреоза).
4. Инструментальные исследования:
- Рентгенография грудной клетки:
- Описание: Оценка состояния легких и сердца.
- Цель: Выявление пневмонии, туберкулеза, сердечной недостаточности.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ):
- Описание: Оценка состояния внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря).
- Цель: Выявление воспалительных процессов, опухолей, камней.
- Электрокардиография (ЭКГ):
- Описание: Оценка электрической активности сердца.
- Цель: Выявление нарушений сердечного ритма, ишемии.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ):
- Описание: Высокоточные методы визуализации внутренних органов.
- Цель: Выявление опухолей, воспалительных процессов, аномалий.
5. Специфические исследования:
- Аллергологическое обследование:
- Описание: Кожные пробы, анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE).
- Цель: Выявление аллергических реакций.
- Иммунологическое обследование:
- Описание: Оценка состояния иммунной системы.
- Цель: Выявление аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитов.
- Микробиологические исследования:
- Описание: Посевы на бактерии, вирусы, грибки.
- Цель: Выявление инфекционных агентов.
Виды
1. Физиологический озноб:
- Описание: Озноб, возникающий как нормальная реакция организма на холод.
- Причины: Воздействие низких температур, нахождение на сквозняке, недостаточная одежда.
- Симптомы: Дрожь, ощущение холода, "гусиная кожа".
2. Патологический озноб:
- Описание: Озноб, возникающий в результате различных заболеваний и патологических состояний.
- Причины: Инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания и другие.
- Симптомы: Дрожь, ощущение холода, сопровождающиеся другими симптомами заболевания (лихорадка, слабость, боль и т.д.).
3. Инфекционный озноб:
- Описание: Озноб, возникающий при инфекционных заболеваниях.
- Причины: Вирусные и бактериальные инфекции (грипп, пневмония, сепсис и другие).
- Симптомы: Дрожь, высокая температура, слабость, головная боль, мышечные боли.
4. Эндокринный озноб:
- Описание: Озноб, связанный с нарушением функции эндокринной системы.
- Причины: Гипотиреоз, гипогликемия, заболевания надпочечников.
- Симптомы: Дрожь, усталость, увеличение веса, сухость кожи, потливость.
5. Аллергический озноб:
- Описание: Озноб, возникающий при аллергических реакциях.
- Причины: Аллергены (пыльца, пищевые продукты, лекарства и другие).
- Симптомы: Дрожь, сыпь, зуд, отек, затрудненное дыхание.
6. Аутоиммунный озноб:
- Описание: Озноб, связанный с аутоиммунными заболеваниями.
- Причины: Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания.
- Симптомы: Дрожь, боль и отек суставов, кожные высыпания, лихорадка.
7. Неврологический озноб:
- Описание: Озноб, связанный с заболеваниями нервной системы.
- Причины: Менингит, энцефалит, панические атаки, тревожные расстройства.
- Симптомы: Дрожь, головная боль, ригидность затылочных мышц, нарушение сознания, тревога.
8. Психогенный озноб:
- Описание: Озноб, вызванный психологическими факторами.
- Причины: Стресс, тревога, панические атаки.
- Симптомы: Дрожь, потливость, учащенное сердцебиение, чувство страха.
9. Лекарственный озноб:
- Описание: Озноб, возникающий как побочный эффект приема лекарственных препаратов.
- Причины: Некоторые антибиотики, химиотерапевтические препараты, вакцины.
- Симптомы: Дрожь, лихорадка, слабость, другие побочные эффекты, зависящие от конкретного препарата.
10. Посттравматический озноб:
- Описание: Озноб, возникающий после травмы или хирургического вмешательства.
- Причины: Травмы, операции, переломы.
- Симптомы: Дрожь, боль в области травмы, лихорадка (при инфекционных осложнениях).
- Описание: Озноб, возникающий как нормальная реакция организма на холод.
- Причины: Воздействие низких температур, нахождение на сквозняке, недостаточная одежда.
- Симптомы: Дрожь, ощущение холода, "гусиная кожа".
2. Патологический озноб:
- Описание: Озноб, возникающий в результате различных заболеваний и патологических состояний.
- Причины: Инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания и другие.
- Симптомы: Дрожь, ощущение холода, сопровождающиеся другими симптомами заболевания (лихорадка, слабость, боль и т.д.).
3. Инфекционный озноб:
- Описание: Озноб, возникающий при инфекционных заболеваниях.
- Причины: Вирусные и бактериальные инфекции (грипп, пневмония, сепсис и другие).
- Симптомы: Дрожь, высокая температура, слабость, головная боль, мышечные боли.
4. Эндокринный озноб:
- Описание: Озноб, связанный с нарушением функции эндокринной системы.
- Причины: Гипотиреоз, гипогликемия, заболевания надпочечников.
- Симптомы: Дрожь, усталость, увеличение веса, сухость кожи, потливость.
5. Аллергический озноб:
- Описание: Озноб, возникающий при аллергических реакциях.
- Причины: Аллергены (пыльца, пищевые продукты, лекарства и другие).
- Симптомы: Дрожь, сыпь, зуд, отек, затрудненное дыхание.
6. Аутоиммунный озноб:
- Описание: Озноб, связанный с аутоиммунными заболеваниями.
- Причины: Ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания.
- Симптомы: Дрожь, боль и отек суставов, кожные высыпания, лихорадка.
7. Неврологический озноб:
- Описание: Озноб, связанный с заболеваниями нервной системы.
- Причины: Менингит, энцефалит, панические атаки, тревожные расстройства.
- Симптомы: Дрожь, головная боль, ригидность затылочных мышц, нарушение сознания, тревога.
8. Психогенный озноб:
- Описание: Озноб, вызванный психологическими факторами.
- Причины: Стресс, тревога, панические атаки.
- Симптомы: Дрожь, потливость, учащенное сердцебиение, чувство страха.
9. Лекарственный озноб:
- Описание: Озноб, возникающий как побочный эффект приема лекарственных препаратов.
- Причины: Некоторые антибиотики, химиотерапевтические препараты, вакцины.
- Симптомы: Дрожь, лихорадка, слабость, другие побочные эффекты, зависящие от конкретного препарата.
10. Посттравматический озноб:
- Описание: Озноб, возникающий после травмы или хирургического вмешательства.
- Причины: Травмы, операции, переломы.
- Симптомы: Дрожь, боль в области травмы, лихорадка (при инфекционных осложнениях).
Лечение
Лечение озноба зависит от его причины. Вот некоторые общие рекомендации:
1. Лечение основной причины:
- Описание: Лечение заболевания или состояния, вызвавшего озноб.
- Примеры: Антибиотики при инфекциях, гормональная терапия при гипотиреозе, антигистаминные препараты при аллергии.
2. Поддержание тепла:
- Описание: Укрытие теплым одеялом, ношение теплой одежды.
- Методы: Использование грелок, теплых напитков.
3. Обильное питье:
- Описание: Питье большого количества жидкости для поддержания гидратации.
- Методы: Вода, теплый чай, бульоны.
4. Покой и отдых:
- Описание: Обеспечение покоя и отдыха для организма.
- Методы: Лежание в постели, избегание физической активности.
5. Медицинская помощь:
- Описание: Обращение к врачу при сильном ознобе или если он сопровождается другими тревожными симптомами.
- Методы: Консультация врача, проведение необходимых обследований.
1. Лечение основной причины:
- Описание: Лечение заболевания или состояния, вызвавшего озноб.
- Примеры: Антибиотики при инфекциях, гормональная терапия при гипотиреозе, антигистаминные препараты при аллергии.
2. Поддержание тепла:
- Описание: Укрытие теплым одеялом, ношение теплой одежды.
- Методы: Использование грелок, теплых напитков.
3. Обильное питье:
- Описание: Питье большого количества жидкости для поддержания гидратации.
- Методы: Вода, теплый чай, бульоны.
4. Покой и отдых:
- Описание: Обеспечение покоя и отдыха для организма.
- Методы: Лежание в постели, избегание физической активности.
5. Медицинская помощь:
- Описание: Обращение к врачу при сильном ознобе или если он сопровождается другими тревожными симптомами.
- Методы: Консультация врача, проведение необходимых обследований.
Осложнения
1. Инфекционные заболевания:
- Описание: Озноб часто сопровождает инфекционные заболевания, такие как грипп, пневмония, сепсис и другие.
- Осложнения: Распространение инфекции, септический шок, органная недостаточность.
- Примеры: Пневмония может привести к дыхательной недостаточности, сепсис — к полиорганной недостаточности.
2. Гипотермия:
- Описание: Состояние, при котором температура тела снижается ниже нормального уровня из-за длительного воздействия холода.
- Осложнения: Обморожение, остановка сердца, смерть.
- Примеры: Длительное пребывание на холоде без адекватной защиты может привести к тяжелой гипотермии и обморожению конечностей.
3. Эндокринные нарушения:
- Описание: Заболевания, связанные с нарушением гормонального баланса, такие как гипотиреоз.
- Осложнения: Микседематозная кома, сердечно-сосудистые заболевания.
- Примеры: Нелеченный гипотиреоз может привести к микседематозной коме, которая является жизнеугрожающим состоянием.
4. Эмоциональный стресс и тревога:
- Описание: Психологические состояния, которые могут вызывать физиологические реакции организма.
- Осложнения: Хронический стресс, депрессия, сердечно-сосудистые заболевания.
- Примеры: Длительный стресс может привести к развитию гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Аллергические реакции:
- Описание: Реакции иммунной системы на аллергены.
- Осложнения: Анафилактический шок, отек Квинке.
- Примеры: Тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилактическому шоку, который требует немедленной медицинской помощи.
6. Лекарственные препараты и медицинские процедуры:
- Описание: Некоторые лекарства и процедуры могут вызывать озноб как побочный эффект.
- Осложнения: Токсические реакции, аллергические реакции.
- Примеры: Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать тяжелые побочные эффекты, включая озноб и лихорадку.
7. Анемия:
- Описание: Состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина в крови.
- Осложнения: Хроническая усталость, сердечная недостаточность.
- Примеры: Тяжелая анемия может привести к сердечной недостаточности из-за недостатка кислорода в тканях.
8. Системные заболевания:
- Описание: Заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.
- Осложнения: Органная недостаточность, инвалидизация.
- Примеры: Системная красная волчанка может привести к поражению почек (волчаночный нефрит) и других органов.
- Описание: Озноб часто сопровождает инфекционные заболевания, такие как грипп, пневмония, сепсис и другие.
- Осложнения: Распространение инфекции, септический шок, органная недостаточность.
- Примеры: Пневмония может привести к дыхательной недостаточности, сепсис — к полиорганной недостаточности.
2. Гипотермия:
- Описание: Состояние, при котором температура тела снижается ниже нормального уровня из-за длительного воздействия холода.
- Осложнения: Обморожение, остановка сердца, смерть.
- Примеры: Длительное пребывание на холоде без адекватной защиты может привести к тяжелой гипотермии и обморожению конечностей.
3. Эндокринные нарушения:
- Описание: Заболевания, связанные с нарушением гормонального баланса, такие как гипотиреоз.
- Осложнения: Микседематозная кома, сердечно-сосудистые заболевания.
- Примеры: Нелеченный гипотиреоз может привести к микседематозной коме, которая является жизнеугрожающим состоянием.
4. Эмоциональный стресс и тревога:
- Описание: Психологические состояния, которые могут вызывать физиологические реакции организма.
- Осложнения: Хронический стресс, депрессия, сердечно-сосудистые заболевания.
- Примеры: Длительный стресс может привести к развитию гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.
5. Аллергические реакции:
- Описание: Реакции иммунной системы на аллергены.
- Осложнения: Анафилактический шок, отек Квинке.
- Примеры: Тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилактическому шоку, который требует немедленной медицинской помощи.
6. Лекарственные препараты и медицинские процедуры:
- Описание: Некоторые лекарства и процедуры могут вызывать озноб как побочный эффект.
- Осложнения: Токсические реакции, аллергические реакции.
- Примеры: Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать тяжелые побочные эффекты, включая озноб и лихорадку.
7. Анемия:
- Описание: Состояние, характеризующееся низким уровнем гемоглобина в крови.
- Осложнения: Хроническая усталость, сердечная недостаточность.
- Примеры: Тяжелая анемия может привести к сердечной недостаточности из-за недостатка кислорода в тканях.
8. Системные заболевания:
- Описание: Заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.
- Осложнения: Органная недостаточность, инвалидизация.
- Примеры: Системная красная волчанка может привести к поражению почек (волчаночный нефрит) и других органов.