Лимфедема
Лимфедема — это хроническое заболевание, характеризующееся накоплением лимфатической жидкости в тканях, что приводит к отеку. Это состояние возникает из-за нарушения оттока лимфы через лимфатические сосуды и узлы. Лимфедема может поражать различные части тела, но чаще всего встречается на руках и ногах.
1. Первичная лимфедема:
- Врожденные аномалии: Нарушения развития лимфатической системы, которые могут проявляться с рождения или в течение жизни.
2. Вторичная лимфедема:
- Хирургические вмешательства: Удаление лимфатических узлов или повреждение лимфатических сосудов во время операций.
- Радиационная терапия: Облучение, которое может повредить лимфатические сосуды и узлы.
- Инфекции: Паразитарные инфекции (например, филяриоз), бактериальные и грибковые инфекции.
- Травмы: Повреждения лимфатических сосудов в результате травм.
- Опухоли: Злокачественные и доброкачественные опухоли, которые сдавливают лимфатические сосуды.
- Воспалительные заболевания: Хронические воспалительные процессы, такие как ревматоидный артрит.
1. Первичная лимфедема: Возникает из-за врожденных аномалий лимфатической системы.
2. Вторичная лимфедема: Развивается в результате повреждения или блокировки лимфатической системы.
3. Формы лимфедемы по степени выраженности:
- Легкая лимфедема: Незначительный отек, который может уменьшаться при поднятии конечности.
- Умеренная лимфедема: Более выраженный отек, который не полностью исчезает при поднятии конечности.
- Тяжелая лимфедема: Значительный отек, который приводит к деформации конечности и серьезным изменениям кожи.
- Сбор анамнеза: Выяснение симптомов, факторов риска и семейного анамнеза.
- Физикальное обследование: Осмотр и пальпация пораженной области, оценка степени отека и состояния кожи.
- Лимфосцинтиграфия: Радиоизотопное исследование лимфатической системы для оценки проходимости лимфатических сосудов и узлов.
- Ультразвуковое исследование: Оценка состояния мягких тканей и исключение других причин отека.
- МРТ или КТ: Используются для детальной оценки состояния лимфатической системы и окружающих тканей.
1. Консервативное лечение:
- Компрессионная терапия: Ношение компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, рукава) для улучшения оттока лимфы.
- Лимфодренажный массаж: Специальные техники массажа, направленные на улучшение лимфатического оттока.
- Физиотерапия: Упражнения, которые способствуют улучшению лимфатического оттока и поддержанию подвижности суставов.
- Кожный уход: Уход за кожей для предотвращения инфекций и улучшения состояния кожи.
- Медикаментозное лечение: Противовоспалительные препараты, антибиотики при инфекциях, диуретики.
2. Хирургическое лечение:
- Лимфовенозное шунтирование: Создание обходных путей для оттока лимфы.
- Липосакция: Удаление избыточной жировой ткани в пораженной области.
- Трансплантация лимфатических узлов: Пересадка лимфатических узлов для восстановления лимфатического оттока.
- Избегание травм и инфекций: Уход за кожей, избегание порезов, укусов насекомых и ожогов.
- Поддержание нормального веса: Снижение нагрузки на лимфатическую систему.
- Физическая активность: Регулярные упражнения для улучшения лимфатического оттока.
- Компрессионная терапия: Ношение компрессионного трикотажа при наличии факторов риска.